（一）基本医疗保障制度覆盖城乡，保障水平显著提高

（1）截止2011年底，城镇职工和城镇居民参保人数上升到了34.25万人,参保率96.2%（见下图）。新农合参合人数2011年为46.98万人，参合率已达到100%；职工基本医保实行市级统筹，目前职工（居民）医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别为12万元和8万元，城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达35-70% 。乡镇卫生院住院报销比例70%,封顶线8万元,基本实现全民医保,有效减轻了群众看病负担。

（2）2011年，我区城乡基本医疗保险年人均筹资水平由2008年的90元/人提高到240元/人。2011年新农合补助资金支出10135.08万元，城镇居民医疗保险补助支出1586.31万元。较好地保障了参保人基本医疗待遇，扩大了医保保障范围。

（3）全区农村低保、五保、独生子女和纯生二女结扎户免费参合。关闭破产困难企业退休人员的医保参保问题已得到妥善解决。新生儿参保人，出生后3个月内参保的可从出生之日起享受医保待遇，家庭病床已纳入医保报销范围。

（4）“一卡通”已扩大到整个五邑地区。

（二）初步建立国家基本药物制度，有效降低群众就医费用

（1）落实基本药物配备和使用制度。2010年区政府印发了《新会区实施国家基本药物制度工作方案》，全区10间乡镇卫生院和10间社区卫生服务站（服务中心）等政府举办的基层医疗卫生机构已全部实施了基本药物制度，实行基本药物统一阳光采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。

（2）举办了两期“实施基本药物制度工作培训班”，做好工作培训；组织对我区20家实施基本药物制度的基层医疗卫生机构（含社区卫生服务机构）进行了现场督导。

（3）落实补偿预拨机制，2011年全区20个基层医疗卫生单位基药销售3984.84万元，需补偿金额725.07万元已全部到位。

（4）落实基药采购配送制度改革。制定了《新会区基层医疗卫生机构基本药物采购资金管理办法（试行）》，要求区国库集中支付中心设立基本药物专用账户，对基层医疗卫生机构基本药物货款实行集中收付管理。为加强基层医疗卫生机构基本药物网上采购货款收付管理，保证药品货款按时足额支付和药品正常供应落实了管理办法。

（三）基本公共卫生服务有效提供，均等化水平进一步提高

（1）全年建立居民健康档案60.1万份，建档率达75.9%，其中农村居民健康档案34.7万份，建档率达67.2%。管理高血压患者18079人、糖尿病患者4505人，系统管理重性精神疾病患者人数4173人。顺利完成脊灰疫苗强化免疫活动和2009-2011年乙肝疫苗查漏补种任务。积极协助相关部门做好农村孕产妇住院分娩补助工作，共为8455名农村育龄妇女增补叶酸，积极发动妇科病普查普治，共为6808名妇女进行两癌筛查。开展艾滋病母婴阻断，全区共筛查11499名孕产妇，对发现HIV抗体确认阳性的全部进行母婴阻断。

（2）开展我区年基本公共卫生服务项目成本补偿测算，并印发了《新会区基本公共卫生服务项目补助标准（试行）》。各基层医疗机构按照补助标准，根据已开展的工作数量、质量，落实了补助。

（四）基层医疗卫生服务体系建设进一步加强，服务能力明显提升

（1）落实乡镇卫生院各项补助政策。从2009年起，按卫生院基本编制的在编在册人数，每人每年1.2万元标准对乡镇卫生院补助。

（2）加强农村卫生基础设施建设。加强农村卫生基础设施建设。自2009年起，近3年来共增加医疗业务用房面积达3.95万平方米，新增万元以上医疗设备价值758台。

（3）加大农村卫生院帮扶力度。加大农村卫生院帮扶力度。从2009年起实施“双挂一培训”工程，建立农村卫生院与城区卫生单位的结对帮扶制度。

（4）加快农村人才建设步伐。区卫生局于2009年起实施农村卫生院技术人员“低职高聘”措施吸引和留住人才。进一步加大人才引进力度，2009年来共引进各类医疗技术人员10名，进一步加强了人员队伍建设。

（5）加大培训力度。自2009年起，与清华大学继续教育学院联合举办管理类型学习班12期，参加培训达4000人次；在“清华?辉瑞继续医学教育培训工程”的支持下，免费为我区全体医务人员提供免费的实用技术培训，培训学员超过3000人次；由区卫生局主办（承办）的大型培训班或专题讲座达40期，受训人员超过5900人次。

（五）逐步推进公立医院改革，探索公立医院改革之路

以医院上等级为标志的公立医院改革逐步推进，人民医院以创建三级甲等医院为目标深入推进科研、医疗技术、医疗设备和人员培训工作；会城医院成功晋升为二甲医院，同时获得区委同意更名为“新会区第二人民医院”；司前镇中心卫生院启动创建二甲医院工作并顺利通过二级医院等级评审。努力提高县级公立医院综合服务水平和管理能力，积极推动并以此为契机，为下一步全面推进公立医院综合改革积累经验，探索既符合我区实际又有利于我区医疗卫生事业发展的公立医院改革之路。

（六）全面推进基层医疗卫生机构综合改革

（1）落实基层医疗机构管理体制改革

根据《关于印发<广东省乡镇卫生院机构编制标准>的通知》（粤机编办〔2011〕36号）和《关于印发<广东省城市社区卫生服务机构编制标准>的通知》（粤机编办〔2011〕37号）文件精神，经相关部门单位深入调研核算，区编制委员会于7月8日下发《关于新会区基层医疗卫生机构机构编制问题的批复》（新机编[2011]35号）。根据文件精神：原新城卫生院更名为新会区会城街道办事处社区卫生服务中心，连同10家乡镇卫生院共11家单位定为公益一类事业单位；原基本编制924人，重新核定编制1306人，增加编制382人，现在职人数961人。

（2）深化基层医疗卫生机构人事制度改革

根据江门市加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作的实施方案要求，我区采取了有力的措施，成立了新会区卫生系统事业单位岗位设置工作领导小组，按照《江门市事业单位岗位设置管理实施细则》要求和程序，制定了各医疗卫生机构的岗位设置实施方案和岗位说明书，并组织完成了各基层医疗卫生机构竞聘上岗和人员聘用工作。已完成招聘135人，并完成事业单位岗位设置、人员聘用、竞聘上岗工作，进一步夯实卫生人才队伍基础；

（3）落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位分配制度改革

区人社局、财政局、卫生局多次进行了详细调研、综合协调，拟定了《新会区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，经区政府审核并报江门相关部门审批后，现已实施。《办法》确定我区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资保底线为3万元，设立超基数考核奖，上不封顶；退休人员生活补贴统一执行我区财政核拨事业单位退休人员标准，人均1.76万元，统一由财政给予定额补助，按现行镇级财政体制负担。

加强公共卫生与基层医疗卫生事业单位内部考核分配管理，健全绩效考核机制。按绩效工资分为基础性和奖励性两部分，分别各占60%和40%的要求，根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善、基本药物采购情况、用药结构、平均每诊疗人次费用等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。各院制定机构内部绩效考核和激励分配方案。

（4）加快补偿机制改革

1、初步建立稳定长效的补偿机制。2011年9月18日区人民政府印发了《新会区建立基层医疗卫生机构经常性收支补偿机制实施方案》（新府办〔2011〕87号），按照文件精神，我区把政府举办的11所基层医疗卫生机构全部列为公益一类事业单位，经费按财政补助一类拨付。基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，经常性的收支差额将由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法进行补助落实基本公共卫生服务经费，公共卫生服务所需配套经费纳入财政预算安排。

2、实行“收支两条线”管理。为做好区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施工作，根据新府办复〔2011〕364号文精神，我区从今年 9 月起对区公共卫生与基层医疗卫生事业单位实行“收支两条线”管理，并明确具体操作办法；通过实行“收支两条线”管理，规范了支出范围以及合理控制支出，提高了资金使用效益，有力地保障基层医疗卫生机构的正常运行。

 3、调整医疗收费项目、收费标准和医保支付政策，在实施基药制度的医疗机构中实施一般诊疗费制度。将现有的门诊挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费、耗材费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费，一般诊疗费的收费标准定为10元/次。我区职工医保和城乡医保的参保人，在选定的个人门诊定点基层医疗机构就医，在门诊统筹基金支付限额内，一般诊疗费由基本医疗保险门诊统筹基金报销70%。目前、我区20家基层医疗卫生机构（含社区卫生服务机构）已全部实施了一般诊疗费政策，并取消了基药零差价的补偿。